Международная группа ученых провела глобальное исследование, посвященное продолжительности жизни с инвалидностью, бремени болезней и ожидаемой продолжительности здоровой жизни в 204 странах в период 1990–2021 гг. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в глобальном масштабе немного повысилась: с 61,3 года в 2010 году до 62,2 года в 2021 году. Исследователи отметили заметные улучшения состоянии здоровья ведущих инфекционных, материнских, неонатальных и алиментарных заболеваний. В число соавторов работы вошли сотрудники МФТИ. Результат исследования опубликован в журнале The Lancet.
Во всем мире в период с 2010 по 2021 год показатели количества лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для ВИЧ/СПИДа снизились в среднем на 47,8%, а для диарейных заболеваний — на 47,0%. Количество лет жизни с поправкой на инвалидность — критерий принятый в качестве ключевого показателя бремени болезней ВОЗ — оценивает распространенность, заболеваемость и бремя в виде количества лет, прожитых с инвалидностью, а также лет жизни, потерянных из-за преждевременной смертности. DALY рассчитываются путем суммирования показателей: годов жизни с инвалидностью и потерянные годов жизни.
Текущее исследование показало, что глобальные DALY увеличились с 2,63 миллиарда в 2010 году до 2,88 миллиардов в 2021 году. Во многом это увеличение было связано с ростом населения и старением. Примечательно, однако, что это снижение обратилось вспять в течение первых двух лет пандемии COVID-19. В 2021 году COVID был основной причиной DALY во всем мире (212,0 млн), за ним следовали ишемическая болезнь сердца (188,3 миллиона), неонатальные нарушения (186,3 миллиона) и инсульт (160,4 миллиона).
В период с 2010 по 2021 год показатели DALY наиболее существенно увеличились для тревожных (16,7%), депрессивных расстройств (16,4%) и диабета (14%). Стандартизированные по возрасту показатели DALY из-за травм снизились во всем мире на 24,0% в период с 2010 по 2021 год, хотя улучшения не были одинаковыми для разных мест, возрастов и полов. Эти результаты подчеркивают важность развития политики профилактики и лечения неинфекционных заболеваний наряду с улучшением системы здравоохранения.
По данным исследования, ведущие причины, повлиявшие на показатели DALY в Центральной и Восточной Европе в 2021 году, — ишемическая болезнь сердца, COVID-19, неонатальные расстройства, связанные с пандемией, цирроз и другие хронические заболевания печени, сахарный диабет, болезни лёгких, кардиомиопатия и миокардит.
В период с 2010 по 2021 год самые крупные показатели по расстройствам связаны с употреблением наркотиков в странах с высокими доходами, в частности, Северной Америке (6,5%) и с диабетом в Восточной Европе (5,5%).
COVID-19 был основной причиной стандартизированного по возрасту DALY — в 95 из 204 стран. Несмотря на большое бремя от COVID-19, в странах Африки к югу от Сахары неонатальные расстройства, диарея, малярия и ВИЧ/СПИД по-прежнему остаются ведущими причинами бремени болезней. Ишемическая болезнь сердца — лидер в девяти странах Северной Африки и Ближнего Востока, пяти странах в Западной Европе и шести в Центральной Азии. Инсульт был самой тяжелой причиной в Восточной Азии.
Ведущие причины показателей DALY по местоположению для всех возрастов, для обоих полов, в 2021 г.
Своевременные и всесторонние оценки бремени болезней имеют решающее значение для принятия политических решений, связанных со здравоохранением. Методика исследований регулярно обновляется, и в 2021 году впервые были представлены оценки потерь здоровья из-за пандемии COVID-19, которые, по мнению авторов, имеют решающее значение для понимания ее последствий. Глобальный эпидемиологический переход продолжается. Результаты исследования показывают, что приоритизация политики профилактики и лечения неинфекционных заболеваний, а также укрепление систем здравоохранения по-прежнему имеют решающее значение. Прогресс в снижении бремени болезней не должен останавливаться — хотя глобальные тенденции улучшаются, бремя болезней остается неприемлемо высоким. Правительствам и многосторонним организациям следует уделять первоочередное внимание планированию готовности к пандемии наряду с усилиями по снижению бремени болезней и травм, которые будут истощать ресурсы в ближайшие десятилетия.
