Группа ученых изучила влияние COVID-19 и вакцины «Спутник-V» на репродуктивную функцию мужчин с помощью передовых молекулярно-генетических методов.
По итогам работы опубликована серия статей в рецензируемом научно-практическом журнале «Проблемы Репродукции» и в авторитетном издании Американского общества репродуктивной медицины Fertility & Sterility Science.
Работа выполнена под руководством академика РАН и главного внештатного специалиста по гинекологии Минздрава РФ Лейлы Адамян, главного врача ГКБ №15 Валерия Вечорко и заведующего лабораторией трансляционной геномной биоинформатики МФТИ Антона Буздина.
«Нам удалось провести первое в мире исследование репродуктивного здоровья пациентов, перенесших COVID-19, и мужчин, прошедших вакцинацию “Спутником V”. Был выполнен уникальный генетический анализ образцов эякулята до и после инфекции, а также до и после вакцинации. Это стало возможным благодаря активному сотрудничеству и слаженной работе междисциплинарной команды», — отметила Лейла Адамян.
Первым этапом исследования стало проведение комплексного обследования 50 мужчин репродуктивного возраста (от 22 до 50 лет). Оно включало анализ показателей спермограммы (концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов; тест на антиспермальные антитела), клинический и биохимический анализы крови, оценку параметров гормонального профиля (тестостерон, эстрадиол, пролактин и другое), также был проведен осмотр урологом-андрологом.
Второй этап — работа биологов и биоинформатиков. Ученые провели углубленный генетический анализ 26 образцов эякулята с использованием методов секвенирования нового поколения — применялось РНК-секвенирование, которое позволило определить, какие именно гены и насколько активны в сперматозоидах пациентов.
Исследование показало, что качество спермы после COVID-19 ухудшается. Гены, связанные с процессами энергообразования в митохондриях и с передачей сигналов Toll-подобных рецепторов, подвержены ухудшению больше всего. Кроме этого, снижается экспрессия всех белок-кодирующих генов митохондриального генома в образцах, полученных после COVID-19.
Воздействие на митохондрии («энергетические станции» клеток) может потенциально приводить к снижению выработки АТФ — «бензина» для жизнедеятельности и движения сперматозоидов.
Результаты объясняют ранее описанное снижение подвижности сперматозоидов после перенесенного коронавируса и могут быть использованы для оптимизации реабилитации мужчин, перенесших COVID-19 и планирующих зачатие детей.
«До недавнего времени существовали лишь теоретические предположения о высокой вероятности негативного влияния коронавируса на мужскую репродуктивную систему и фертильность. В этой работе мы детально исследовали молекулярные механизмы в сперматозоидах до и после COVID-19, а также до и после вакцинации. После COVID-19 было зафиксировано достоверное снижение активности генов, осуществляющих энергетическую функцию митохондрий в сперматозоидах, что может быть причиной снижения их подвижности и возможных проблем с зачатием. А вот после вакцинации никаких достоверных изменений в сперматозоидах на уровне экспрессии генов не наблюдалось», — прокомментировал профессор МФТИ Антон Буздин.
Эта же группа исследователей провела аналогичную оценку репродуктивной функции 44 мужчин, привитых вакциной «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»), на образцах, полученных до и после вакцинации обоими компонентами.
Полученные данные свидетельствуют об отсутствии воздействия векторной вакцины «Спутник V» на уровень гормонов и показатели спермограммы. Генетический анализ также не выявил аномалий в работе митохондрий, подобных тем, что были обнаружены после перенесенного COVID-19.
«Многие аспекты заболевания COVID-19 остаются неизученными, что порождает различные опасения и домыслы. Одно из популярных заблуждений заключается в том, что вакцина может повлиять на репродуктивную функцию мужчин. Однако на поверку оказывается ровно наоборот: именно COVID-19 несет риски для мужской фертильности. Наши результаты, включающие изменение экспрессии генов в сперматозоидах после COVID-19, которое нам удалось выявить с помощью углубленного генетического анализа, не только подтверждают опасения по поводу последствий COVID-19 для репродуктивного здоровья мужчин, но и подчеркивают необходимость и безопасность вакцинации. Новые знания позволят разработать правильную программу реабилитации мужчин после COVID-19 и грамотно подготовить пару к планированию зачатия ребенка», — заключает Лейла Адамян.
В исследовании принимали участие сотрудники ГБУЗ «Городская клиническая больница №15 им. О. М. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, Первого Московский государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова и Московского физико-технического института.
