Международный коллектив ученых исследовал глобальные показатели мертворождения на сроке беременности 20 недель и более в 204 странах в период 1990–2021 гг. За это время число мертворождений сократилось с 5,08 до 3,04 млн, что соответствует снижению на 39,8%. При этом в разных странах показатели существенно различаются. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet. В число соавторов работы вошли сотрудники лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ.
Улучшение здоровья матерей, новорожденных и детей уже давно находится в центре внимания общественного здравоохранения. При этом мертворождению исторически уделялось гораздо меньше внимания. Ситуация изменилась, когда в 2014 году в ЮНИСЕФ и ВОЗ в рамках Плана действий «Каждый новорождённый» поставили перед странами цель сократить количество мертворождений к 2030 году до 12 на 1000 родов.
В итоге в 2021 году только 129 (Россия в том числе) из 204 стран достигли целевого показателя 2030 года. Это означает, что 75 стран все еще работают над достижением этого показателя, из них 42 находятся в странах Африки к югу от Сахары.
Несмотря на постепенное снижение числа мертворождений в мире, общее число до сих остается существенно высоким. Подсчёт всех случаев имеет первостепенное значение для улучшение ситуации, поскольку почти треть — около 1 миллиона — остается неучтенной при сроке беременности 28 недель.
Согласно исследованию. глобальный показатель в 2021 году составил 23 на 1000 рождений на 20 неделе и дальше беременности. В 1990 году этот показатель достигал 37 на 1000 рождений.
В 2021 году почти треть (30,3%) от общего числа мертворождений на сроке 20 недель и более пришлось на Южную Азию. По показателю мертворождаемости этот регион занял пятое место. В совокупности регионы западной и восточной Африки к югу от Сахары внесли более трети: 25,5% для западной Африки к югу от Сахары и 15% для восточной Африки к югу от Сахары. Это первое и третье места.
Глобальное сокращение составило 39%, но только 36% в странах Африки к югу от Сахары и 20% в Центральной Европе, Восточной Европе и Центральной Азии.
Исследование показало, что за последние 30 лет в целом в Европе наблюдается только снижение показателей смертности. Так, в Центральной Европе число мертворождений на сроке 20 недель снизилось с 16,5 тыс. в 1990 году до 5,34 тыс. в 2021 году. То есть с 9,6 до 5,1 на 1000 рождений.
В Восточной Европе число мертворождений снизилось с 38,1 тыс. в 1990 году до 12 тыс. в 2021 году. С 12,7 до 6,6 на 1000 рождений.
В России число мертворождений снизилось с 25,7 тыс. в 1990 году до 9,24 тыс. в 2021 году. С 12,9 до 6,8 на 1000 рождений.
Таким образом, результаты исследования показывают, что высокая доля мертворождений приходится на страны с низким уровнем развития. Для снижения глобального бремени необходимо устранить неравенство и повысить качество медицинской помощи матерям.
